南通长牌游戏 一下吃4片硝酸甘油的老先生,现在怎么样了?

一帆风顺对于急性心肌梗死的患者来说,只能说是祝福,而老先生一下含了4片硝酸甘油,更是推了一把本来就处于悬崖边的血管。因此,他吐了好几次,坏死心肌和全身不足的血流量正强烈刺激着老先生的迷走神经,如果再不快一点,老先生就真的不行了。

7年前,老先生被诊断为冠心病,在北京华信医院(清华大学第一附属医院)进行了介入治疗,术后恢复得很好,老先生也渐渐的觉得没啥事,自己就把药停了。

急诊科和心内科医生共同为大家普及一下,使用硝酸甘油的注意事项:

2、药物难免受到温度、湿度和光线的影响,所以有效期虽然说是一年,但是如果开封了,建议3个月就更换;

4、一次一片,最多两次;如果是心绞痛,几分钟就可以缓解,如果没有缓解,再含一次就不要再含了,因为不能缓解的心绞痛有可能是心梗。心梗使用硝酸甘油几乎是无效的,并且心梗分很多类型,如果是下壁和后壁心梗,使用硝酸甘油会加重病情;

最后提醒,含完硝酸甘油不见好,一定要拨打120!!!

3、含服,直接吃进去不会产生效果;

8、如果患有青光眼要慎重服用,遵医嘱;

2013年《N Engl J Med》杂志曾报道过一例持续室颤下,在心肺复苏同时进行PCI的先例。而我们的心脏中心团队,这次也这么做了。及时的识别诊断、心肺复苏、电击除颤、气道管理、血管再灌注,彰显了我们这个团队强大的实力。

可为了避免不好的事情发生,科学用药显得非常重要,这不仅是医生的责任,作为子女的也应当义不容辞。

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5、喷剂和含片的起效时间没有多大差别;

7年前的遭遇,让老先生知道了心脏病的危险,虽然不太听医生的话,他却并没有忘记自己是个心脏病人,所以硝酸甘油这个能短时间明显缓解胸痛、胸闷的药,时常备在家里、放在身边。

摄 影:图片摄影来源网络

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1、需要常温、避光保存,揣在口袋里由于体温的影响会加速失效,所以,随身携带的硝酸甘油要放在包里;

北京华信医院的导管室24小时待命,随时有能力救治急性心肌梗死患者。就在老先生刚刚躺在导管室的手术床上时,马上出现了全身抽搐,这种情况是所有医生都不愿意见到的,因为大家最害怕的事情发生了——室颤,一种严重的可以致命的心律失常。心脏就像个水泵,此时的心脏出现了不规则的颤动,而这样的颤动是无法将血流泵出心脏。

那晚,久违的感觉又涌上了胸口,他打开了药瓶,把药片倒在手,心里却犯了难:应该是含着吃的。吃几片呢?上次好像看到过有人不舒服时含了十颗就好了,我没那么难受,少吃点,正好倒出来4个,先含着,赶紧给儿子打个电话。

经过手术,老先生阻塞的那根血管恢复了通畅,恢复了正常心跳,患者真的转危为安了。

作 者:急诊科 徐海军

7、服用时千万不能站着服用,快速的血管扩张会造成体位性的低血压,就是站着血压会低,快速的血压下降会造成晕厥。因此最好是坐着服用,也可以躺着;

原来,含十颗的那个药是丹参滴丸,硝酸甘油每次只需含服1片,症状不见好转15分钟后可以再含服1片,如果,仍然不见好转就需要拨打120求助了。由于硝酸甘油具有明显扩张血管的作用,一下子含服了4片硝酸甘油的老先生,血压都测不出来了,持续的胸痛胸闷让老先生出了好多汗,加重了症状。

老先生到达北京华信医院急诊科的时候身上的毛衣湿透了,胸闷的症状稍有缓解,人显得很疲惫。从发病到就诊虽然只有半个小时,但老先生的子女们非常紧张,因为他们自己知道,老先生的情况不太好。给老先生用上了升压、提升心率的药,面色渐渐好转,由于大量出汗、虚脱导致的电解质异常的问题也在被纠正。心脏内科的医生第一时间就来到了患者身边,看过老先生的情况之后考虑他很可能出现了急性心肌梗死,要立刻去做手术,也就是“支架”。

9、不要按顿吃,药品说明书里的预防,并不是要患者每天数次按时服用硝酸甘油片来预防心绞痛发作,只在特殊情况下用于预防心绞痛发作,例如精神遭受意外强烈刺激、疲劳性活动、运动或大便前5至10分钟舌下含服1片,可预防心绞痛发作;

“快、快,心率只有20几次!”急救中心的医生几乎是从救护车上飞下来的,几个人推着担架车往抢救室跑。

6、不良反应常有面红、头痛与头晕、恶心与呕吐、低血压、心烦不安和心动过速;

因为有过前车之鉴,老先生的儿子回家前就拨打了120求助,他到家时急救人员正在为老先生量血压和做心电图,看到父亲全身大汗、无力的样子,他不禁叫喊起来:“爸,爸,您怎么了?”。

 

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